Пытаясь найти выход из трясины электронных медицинских карт, Министерство по делам ветеранов США пересмотрело свой контракт с материнской компанией Cerner Oracle, чтобы возложить на нее ответственность за беспорядочное развертывание электронных медицинских карт после приостановки развертывания в прошлом месяце.

В объявлении [PDF] Агентство Bloomberg сообщило, что его новый контракт с Oracle-Cerner добавляет 28 дополнительных показателей производительности в различных областях, включая надежность, быстродействие и совместимость с другими системами и приложениями EHR.

Наряду с этими новыми показателями производительности пересмотренный контракт также ужесточает денежные штрафы, которые Oracle должна заплатить VA, если он не оправдает ожиданий. «Если бы эти новые условия действовали с момента начала действия контракта, VA получила бы примерно 30-кратное увеличение кредитов за сбои в работе системы», — говорится в заявлении VA.

Наконец, в результате пересмотра условий контракта были изменены условия контракта с одной пятилетней сделки на пять однолетних условий, «чтобы у VA была возможность проанализировать наш прогресс и пересмотреть его снова через год, если это будет необходимо», — сказал VA.

Зачем это нужно?

Для тех, кто не в курсе саги VA, пытающейся заменить свою 39-летнюю внутреннюю платформу VISTA EHR, агентство подписало соглашение в 2015 году с Cerner на модернизацию своих систем, а тестовое развертывание начнется в 2020 году.

К концу прошлого года стало очевидно, что система просто не работает, с повторяющимися простоями, неправильно направленными запросами и другими проблемами, ставящими под сомнение контракт на 10 миллиардов долларов и приведшими к тому, что отдел приостановил будущие развертывания в октябре. Когда VA объявило о приостановке, оно заявило, что рассмотрит возможность перезапуска развертывания Cerner в июне этого года.

В прошлом месяце VA призвала приостановить на неопределенный срок дальнейшее развертывание Cerner на своих объектах, призвав к перезагрузке программы с новым акцентом на «исправление того, что не так, прислушиваясь к тем, кого мы обслуживаем, и закладывая основу для современного электронного здравоохранения». запись, которая предназначена для ветеранов и клиницистов», — сказал секретарь VA Денис Макдонаф.

Буквально на прошлой неделе комитет Палаты представителей по делам ветеранов провел слушание по рассмотрению проблем с аптеками в VA из-за Сернера, что, по словам свидетелей, привело к тому, что лекарства не были доставлены, были отправлены неправильные рецепты, а лекарства, заказанные по почте, были помечены для подобрать. Одно учреждение VA заявило, что ему пришлось увеличить штат аптеки в четыре раза, чтобы справиться с нагрузкой, навязанной ему Сернером; Oracle заявила, что пять учреждений VA, использующие Cerner, отправляли лекарства ветеранам «с той же скоростью», что и при VISTA.

Отвечая на новость о новом контракте, председатель комитета Палаты представителей по делам ветеранов Майк Бост (R-IL) и председатель подкомитета по технической модернизации Мэтт Розендейл (R-MT) заявили в своем заявлении, что они по-прежнему скептически относятся к новые условия приведут к положительным изменениям.

«Этот краткосрочный контракт является обнадеживающим первым шагом, но ветеранам и налогоплательщикам нужно больше, чем подмигивание и кивок, что проект улучшится. Мы продолжим внимательно следить за этими усилиями», — сказали они.

Их коллега из Сенатского комитета по делам ветеранов, председатель Джон Тестер (D-MT), выразил аналогичные оговорки по поводу изменения контракта, заявив, что это был шаг в правильном направлении к тому, чтобы сделать новую систему EHR VA функциональной, но не все, что требуется.

«Это только начало того, что необходимо для того, чтобы эта программа работала так, чтобы она заслуживала наших ветеранов и налогоплательщиков. Вот почему я буду продолжать держать ноги VA и Oracle Cerner в огне», — сказал Тестер.

Сенатор от Монтаны входил в тройку сенаторов, которые в марте представили законопроект о полной реструктуризации программы капитального ремонта EHR штата Вирджиния, которая с тех пор застряла в комитете.

В заявлении, направленном Регистр, Майк Сицилия, исполнительный вице-президент Oracle Global Industries, сказал: «Это новое соглашение отражает приверженность Oracle заботе о здоровье ветеранов, а также полную уверенность в нашей технологии и наше партнерство с VA для предоставления электронных медицинских карт, которые намного превосходят ожидания пользователей». ®