Медицинские эксперты вызывают гнилую партию новостных статей, в которых ошибочно утверждалось, что испорченные остатки китайской еды вызвали у подростка опасную для жизни инфекцию в течение нескольких часов, что привело к ампутации обеих его ног ниже колен и частей всех 10 его пальцы.
На самом деле у 19-летнего мужчины возникло редкое и чрезвычайно тяжелое осложнение от заражения крови бактерией, вызывающей менингококковую инфекцию. Бактерия, известная как Neisseria meningitidis-является нет пищевого происхождения, а его инкубационный период длится более нескольких часов.
Н. менингитидис безвредно колонизируют нос и горло около 10 процентов людей. Он распространяется при очень тесном контакте и прямом обмене слюной, например, при кашле, поцелуях и проживании в тесных помещениях, например, в общежитиях. Учитывая риск в групповых условиях, многие колледжи и университеты требуют, чтобы студенты перед посещением делали прививки от менингококка. Тем не менее, никогда не было документально подтвержденного случая Н. менингитидис распространение через пищу.
Но вы, возможно, не поняли этого из многочисленных новостных статей, в которых распространялись тревожные предположения о том, что забытая еда на вынос, спрятанная в задней части наших холодильников, может убить вас в считанные часы, если вы посмеете откусить. Ложное предупреждение, вероятно, было усилено ютубером Бернардом Хсу, известным как Chubbyemu, который опубликовал длинную инсценировку этого случая, которая была просмотрена 1,5 миллиона раз. «Я не собираюсь никого пугать едой или остатками», — сказал он в начале, прежде чем назвать это дело «страшным несчастным случаем».
Настоящая авария произошла из-за неправильного прочтения истории болезни мужчины, которая была опубликована более года назад в Медицинском журнале Новой Англии. NEJM регулярно публикует статьи из серии под названием «История болезни Массачусетской больницы общего профиля». В записях представлены необычные или загадочные медицинские случаи в объяснительной форме для образовательных целей. В статьях всегда рассказывается, как обрабатывался конкретный случай, начиная с того, как пациент впервые представился врачам и какую историю болезни они предоставили, а затем анализируя анализы, шаги и решения, которые принимали лечащие врачи. Статьи заканчиваются окончательным диагнозом врачей, лечением и исходом пациента.
Красная сельдь
В истории болезни за март 2021 года 19-летний мужчина был госпитализирован в педиатрическое отделение интенсивной терапии из-за шока, полиорганной недостаточности и сыпи. В начале статьи описывалось, как врачи проводили обычный просмотр истории болезни подростка, отмечая, кстати, что он сообщил о том, что ел «рис, курицу и остатки ресторанной еды» примерно за 20 часов до попадания в реанимацию. Он сообщил о тошноте, рвоте и боли в животе после еды, которые могли быть связаны с остатками еды. Но за этими симптомами последовали озноб, общая слабость, постепенно усиливающаяся диффузная мышечная боль, боль в груди, одышка, головная боль, ригидность затылочных мышц и нечеткое зрение. В анамнезе также отмечено, что друг пациента также съел оклеветанные остатки и вскоре после этого его вырвало, но затем он почувствовал себя хорошо.
Далее в статье были отмечены другие фрагменты истории подростка, например, то, что он выкуривал две пачки сигарет в неделю, ежедневно курил марихуану, рекреационно использовал средства от кашля и антигистаминные препараты, а в детстве у него были периодические ушные инфекции. Он жил на севере Новой Англии, но в дни, предшествовавшие болезни, гостил у друга и посещал пляж и концертный зал.
В статье никогда больше не упоминались остатки, потому что еда не была связана с его болезнью. По словам редактора статьи и директора лаборатории клинической микробиологии Массачусетской больницы общего профиля Эрика Розенберга, lo mein был просто отвлекающим маневром, от которого врачи отказались.
В интервью газете Boston Globe доктор Розенберг выразил удивление и разочарование по поводу того, что в новостях случай подростка был связан с остатками еды.
«Это совершенно не имело отношения к представлению этого пациента», — сказал Розенберг, добавив, что врачи, участвовавшие в этом случае, никогда не думали, что болезнь вызвана испорченной пищей. «Было ужасно, что именно так можно так легко распространять медицинскую дезинформацию… Было больше средств массовой информации, чем я могу сосчитать, которые подхватили это и сообщили об этом».
вздор
Доктор Уильям Шаффнер, профессор инфекционных заболеваний в Медицинском центре Университета Вандербильта и медицинский директор Национального фонда инфекционных заболеваний, повторил свое мнение в Globe. «В медицинской литературе нет абсолютно никаких сведений о том, что этот вид бактерий передается через пищу», — сказал он. «Это вздор».
В разоблачительной статье Everyday Health эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Северной Каролины Джозеф Дункан также отметил, что никогда не было документально подтвержденных случаев пищевого отравления. Н. менингитидис. Доктор Дункан предположил, что у пациента могло быть две проблемы: подростка могли ненадолго вызвать тошнота из-за остатков еды и Н. менингитидис инфекционное заболевание. Но, в конечном счете, тяжелое состояние, приведшее к его ампутации, «на самом деле оказалось не связанным с едой».
В отделении интенсивной терапии у подростка диагностировали молниеносную пурпуру из-за менингококкемии. Это редкое и тяжелое осложнение инфекции крови. Н. менингитидис, хотя это может быть вызвано и другими бактериями. Это состояние возникает из-за неадекватной воспалительной реакции на системную инфекцию, которая вызывает образование тромбов по всему телу, спадение кровеносных сосудов в коже и отмирание тканей. Подросток провел почти месяц в реанимации и испытал множество осложнений. Он был интубирован и на короткое время ему поставили кардиостимулятор. У него было отмирание тканей и гангрена на руках и ногах, что привело к ампутации обеих ног ниже колен, а также частей всех 10 пальцев.
Врачи закончили свою историю болезни, отметив, что он не в курсе своей менингококковой вакцины. Однако после выписки из больницы функция органов восстановилась. «В целом, он относительно хорошо выздоровел после очень тяжелой и острой формы молниеносной менингококковой пурпуры», — заключили они.
